مینا طب | داروخانه آنلاین | خرید اینترنتی محصولات زناشویی ویژه
نویسنده: مینا طب 
اختلال نعوظ (ED) یکی از شایعترین مشکلاتی است که امروزه با آن مواجه هستیم. در سالهای اخیر، افزایش قابل توجهی در استفاده از داروهای خوراکی مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ وجود داشته است. این داروها در درمان مشکلات نعوظ پیشگام هستند. این گروه از داروها عموماً به عنوان مهارکنندههای فسفودیاستراز نوع ۵ (PDE5i) شناخته میشوند. آنها از جمله داروهای پرکاربرد در سراسر جهان هستند.
این داروها که زمانی توسط شرکتهای پیشرو جهانی تولید میشدند، اکنون توسط شرکتهای متعددی تولید میشوند. شرکتهای محلی در کشور ما نیز تولید این داروها را آغاز کردهاند و اکنون در داروخانهها برای فروش موجود هستند.
در این مقاله، اطلاعات کلی در مورد داروهای گروه PDE5i که به صورت خوراکی برای درمان مشکلات نعوظ مصرف میشوند، ارائه خواهم داد.
کدام داروها برای درمان اختلال نعوظ استفاده میشوند؟
داروهایی که به صورت خوراکی به صورت قرص برای درمان نعوظ مصرف میشوند، به عنوان داروهای PDE5i (داروهای ED) شناخته میشوند. این داروها به چهار گروه تقسیم میشوند:
سیلدنافیل (ویاگرا)
حدود ۱ ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود. ترجیحاً با معده خالی مصرف شود. بسته به شدت بیماری، اثرات آن میتواند ۴ تا ۵ ساعت دوام داشته باشد. این دارو در دوزهای ۲۵، ۵۰ و ۱۰۰ میلیگرمی موجود است.
واردنافیل (لویترا)
۴۵ دقیقه تا ۱ ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود. میتوان آن را با معده خالی یا همراه غذا مصرف کرد. غذاهای چرب ممکن است جذب را مهار کنند، بنابراین احتیاط لازم است. اثربخشی آن حدود ۴ تا ۵ ساعت طول میکشد. در داروخانهها با دوزهای ۵، ۱۰ و ۲۰ میلیگرمی موجود است.
تادالافیل (سیالیس، هاردسیس)
۱-۲ ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف شود. مصرف آن همراه با غذا مشکلی از نظر جذب ایجاد نمیکند. برخلاف سایر داروها، این داروها تا ۳۶ ساعت مؤثر هستند. به عبارت دیگر، آنها داروهای طولانی اثر هستند. دوزهای پایین برای مصرف روزانه طراحی شدهاند. دوزهای بالاتر برای مصرف قبل از رابطه جنسی طراحی شدهاند. آنها در داروخانهها با دوزهای ۵، ۱۰ و ۲۰ میلیگرم موجود هستند.
آوانافیل
میتوان آن را با معده خالی یا با معده خالی مصرف کرد. معمولاً توصیه میشود 30 دقیقه قبل از رابطه جنسی مصرف شود. اثرات آن میتواند تا 6 ساعت ادامه داشته باشد. این دارو در دوزهای 50، 100 و 200 میلیگرمی موجود است.
داروهای گروه PDE5i چگونه عمل میکنند؟
داروهای PDE5i با افزایش اثرات اکسید نیتریک (NO) عمل میکنند. NO یک مولکول کلیدی در نعوظ است. با شل کردن عضله صاف غاری در آلت تناسلی، باعث گشاد شدن رگهای آلت تناسلی میشود و اجازه میدهد خون بیشتری به آلت تناسلی جریان یابد. این افزایش جریان خون شریانی به آلت تناسلی منجر به نعوظ میشود. در حالی که تفاوتهای ساختاری و مدت زمان اثر وجود دارد، مکانیسمهای اثر این داروها مشابه است.
چگونه از داروهای اختلال نعوظ استفاده کنیم؟
داروهای درمان اختلال نعوظ (داروهای اختلال نعوظ) رایجترین درمان خوراکی خط اول برای بیماران مبتلا به اختلال نعوظ هستند. داروهای اختلال نعوظ به دو روش استفاده میشوند:
قبل از رابطه جنسی
معمولاً حدود یک ساعت قبل از رابطه جنسی مصرف میشود. این روش برای بیمارانی که مشکلات نعوظ خفیف دارند یا افرادی که اختلال نعوظ طبیعی دارند و از آن برای افزایش عملکرد استفاده میکنند، مناسب است.
استفاده طولانی مدت
دوزهای پایین معمولاً برای استفاده طولانی مدت ترجیح داده میشوند. ما تادالافیل ۵ میلیگرم روزانه را برای این منظور ترجیح میدهیم. مطالعات نشان دادهاند که نعوظ شبانه در افرادی که به مدت سه ماه از این داروها استفاده میکنند، شروع میشود و نعوظ بهبود مییابد.
این درمان طولانی مدت با دوز پایین همچنین برای اهداف درمانی استفاده میشود. ما این درمان را برای افرادی که مشکلات نعوظ شدید دارند و برای توانبخشی آلت تناسلی توصیه میکنیم و نتایج ما کاملاً موفقیتآمیز بوده است.
این داروها عوارض جانبی خیلی جدی ندارند. عوارض جانبی رایج داروهای PDE5I عبارتند از:
قرمزی صورت
سردرد
سوء هاضمه
گرفتگی بینی
کمردرد
مشکلات بینایی
تاری دید، دید آبی، حساسیت شدید به نور
اگرچه بسیار نادر است، داروهای گروه PDE5i گاهی اوقات میتوانند عوارض جدی ایجاد کنند. این عوارض عبارتند از:
کاهش شنوایی
داروهای PDE5i میتوانند عوارض جانبی خفیفی مرتبط با بینایی داشته باشند. با این حال، عوارض جانبی که منجر به از دست دادن شدید بینایی میشوند، بسیار نادر هستند. این عوارض جانبی ممکن است به دلیل مشکلات از پیش موجود باشند تا عوارض جانبی مستقیم دارو. در چنین مواردی، بیماران باید با پزشک خود مشورت کنند. در واقع، بهتر است این داروها فقط با توصیه پزشک استفاده شوند.
از دست دادن بینایی
اثرات آن بر شنوایی بسیار جزئی است. اثرات جدی به احتمال زیاد نتیجه بیماریهای گوش از قبل موجود است.
پریاپیسم
پریاپسم به نعوظ دردناک و طولانی مدت اشاره دارد. اگرچه بسیار نادر است، اما میتواند در بیمارانی که مهارکنندههای PDE5 مصرف میکنند، رخ دهد. این بیماران باید ظرف ۴ تا ۵ ساعت پس از چنین اتفاقی توسط یک متخصص اورولوژی ویزیت شوند. پریاپیسم باید فوراً درمان شود. در غیر این صورت، میتواند باعث آسیب دائمی به آلت تناسلی و اختلال نعوظ شود.
ما سالهاست که این دسته از داروها را برای بیماران خود تجویز میکنیم. گذشته از برخی عوارض جانبی خفیف، هرگز با هیچ عارضه جانبی جدی (عوارض جانبی) مواجه نشدهایم.
به چه کسانی نباید داروهای گروه PDE5i داده شود؟
داروهای خوراکی مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرند زیرا عوارض جانبی نسبتاً کمی در افراد سالم دارند. این داروها اغلب میتوانند بدون نسخه پزشک مستقیماً از داروخانهها خریداری شوند.
در برخی موارد، استفاده از داروهای درمان اختلال نعوظ میتواند عوارض جانبی بسیار جدی ایجاد کند. موقعیتهای خاصی وجود دارد که در آنها نباید داروهای خوراکی اختلال نعوظ مصرف شوند یا ناامن تلقی میشوند.
این موارد عبارتند از:
کسانی که داروهای حاوی نیتریت یا نیترات مصرف میکنند: داروهای حاوی نیتریت و نیترات (نیتروگلیسیرین) در بیمارانی که درد قفسه سینه مرتبط با قلب (آنژین) دارند استفاده میشود. هنگام مصرف این داروها احتیاط لازم است، زیرا میتوانند باعث افت شدید فشار خون و غش شوند.
بیماران مبتلا به فشار خون بالا
بیمارانی که فشار خون بسیار پایین یا بسیار بالا دارند باید در مصرف این داروها احتیاط کنند. بهتر است بدون مشورت با پزشک از این داروها استفاده نکنند. افراد مبتلا به بیماری شدید کبد بیمارانی که نارسایی کلیه دارند و بنابراین دیالیز میشوند.
آیا داروهای اختلال نعوظ اثرات یکسانی روی همه بیماران دارند؟
خیر، این گروه از داروها تأثیر یکسانی بر روی هر بیمار ندارند. اثرات آنها از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است. داروهای PDE5i در افراد چاق، مسن، کمتحرک، دیابتی، فشار خون بالا، کسانی که به دلیل سرطان پروستات جراحی شدهاند، مبتلایان به بیماریهای قلبی عروقی و کسانی که مشکلات عصبی دارند در مقایسه با افراد سالم، تأثیر کمتری دارند.
برای حداکثر تأثیر داروهای اختلال نعوظ، به چه نکاتی باید توجه کرد؟
نکات مهمی وجود دارد که بیماران باید به آنها توجه کنند تا حداکثر (بهترین) فایده را از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال نعوظ (ED) ببرند: این نکات عبارتند از:
ورزش منظم
بیماران چاق (چاق) که به وزن ایدهآل خود میرسند
اگر فشار خون بالا (هیپرتانسیون) دارید، آن را بررسی کنید.
اگر دیابت شیرین دارید، آن را بررسی کنید
در دوز و زمان مناسب استفاده شود
اگر کمبود تستوسترون وجود داشته باشد، باید درمان شود.
با نظر پزشک مصرف شود
هنگام مصرف داروهای ED چه مواردی باید در نظر گرفته شود؟
از آنجایی که جذب داروها تحت تأثیر غذا و نوشیدنیها قرار میگیرد، هنگام مصرف دارو باید به این موارد توجه داشت:
سیلدنافیل و واردنافیل با غذا تداخل دارند و جذب آنها را از روده کوچک مهار میکنند. بنابراین، این داروها باید با معده خالی مصرف شوند. ترجیحاً با غذاهای چرب مصرف نشوند.
تادالافیل و آوانافیل را میتوان همراه با غذا مصرف کرد زیرا تحت تأثیر غذا قرار نمیگیرند. با این حال، بهتر است این داروها را با وعدههای غذایی حجیم مصرف نکنید.
کدام داروی اختلال نعوظ بهترین است؟
اثرات این گروههای دارویی مشابه است. هیچ داروی واحدی برای هر بیمار بهترین نیست. عواملی مانند مدت زمان اثر (کوتاه یا طولانی اثر)، هزینه و سهولت استفاده از عوامل مهم در ترجیح بیمار هستند.
آیا از داروهای اختلال نعوظ برای درمان بزرگ شدن پروستات استفاده میشود؟
داروهای اختلال نعوظ همچنین در درمان پزشکی هیپرپلازی خوشخیم پروستات استفاده میشوند. آنها معمولاً در درمان ترکیبی با مسدودکنندههای آلفا استفاده میشوند. ما همچنین این درمان ترکیبی را برای بیماران خود تجویز میکنیم. تدالافیل رایجترین داروی مورد استفاده برای این منظور است که با دوز 5 میلیگرم روزانه تجویز میشود.
دو هدف اصلی برای استفاده از PDE5i در درمان BPH وجود دارد:
این گروه از داروها عضلات صاف گردن مثانه و کپسول پروستات را شل میکنند و به بیماران اجازه میدهند به راحتی ادرار کنند. برای درمان اختلال نعوظ اگر بیمار همزمان با بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) به آن مبتلا باشد.
آیا داروهای ED اعتیادآور هستند؟
داروهای PDE5i که برای درمان اختلال نعوظ استفاده میشوند اعتیادآور نیستند. بیمارانی که مدت طولانی یا به دلایل عملکردی از این داروها استفاده کردهاند، ممکن است از نظر روانی نگران باشند که در صورت قطع مصرف، دچار مشکلات نعوظ شوند.
آیا داروهای اختلال نعوظ به اسپرم آسیب میرسانند؟
داروهای اختلال نعوظ همچنین به طور گسترده در بین جوانان و مردانی که می خواهند بچه دار شوند، استفاده می شود. یکی از سوالاتی که بیماران ما مرتباً می پرسند این است که آیا این داروها ممکن است اثرات منفی بر اسپرم داشته باشند یا باعث ناباروری شوند؟ مطالعات علمی نشان داده است که داروهای اختلال نعوظ اثرات مثبتی بر اسپرم دارند و باعث ناباروری نمی شوند؛ برعکس، ممکن است مفید باشند.
آیا کسی که از یک دارو استفاده میکند میتواند به داروی دیگری روی بیاورد؟
اثرات و مکانیسمهای این گروههای دارویی بسیار مشابه هستند. مشکلی در تغییر از یک دارو به داروی دیگر در همان گروه وجود ندارد. بهتر است این کار را زیر نظر یک متخصص اورولوژی انجام دهید.
آیا داروهای ED در درمان اختلال عملکرد جنسی زنان مؤثر هستند؟
داروهای اختلال نعوظ در درمان اختلال عملکرد جنسی زنان آزمایش شدهاند. با این حال، نشان داده شده است که آنها بیاثر هستند. مطالعات علمی در مورد این موضوع در مجلات معتبر بینالمللی اورولوژی منتشر شده است. ما این داروها را برای زنان توصیه نمیکنیم.
آیا افرادی که مشکل نعوظ ندارند میتوانند برای بهبود عملکرد جنسی خود از داروهای اختلال نعوظ استفاده کنند؟
یکی از سوالات متداول این است که آیا این داروها میتوانند صرفاً برای افزایش عملکرد در افراد سالم استفاده شوند؟ بله، این داروها میتوانند توسط افراد سالم برای اهداف افزایش عملکرد استفاده شوند. در صورت استفاده برای این منظور، توصیه میکنیم داروها را فقط قبل از رابطه جنسی استفاده کنید، نه برای استفاده طولانی مدت.
آیا داروهای ED بر انزال زودرس تأثیر میگذارند؟
داروهای PDE5i همچنین میتوانند انزال زودرس را بهبود بخشند. در مطالعاتی که ما انجام داده و در کنگرههای ملی و بینالمللی ارائه کردهایم، مشاهده کردهایم که داروهای ED باعث بهبود انزال زودرس در بیماران مبتلا به این بیماری میشوند. ما این مطالعه را در مجلات پزشکی بینالمللی منتشر کردهایم.
آیا میتوان داروهای اختلال نعوظ را همراه با داروهای زود انزالی استفاده کرد؟
بله، میتوان از آن استفاده کرد. استفاده از داروهای اختلال نعوظ همراه با داروهایی که برای درمان انزال زودرس استفاده میشوند، هیچ ضرری ندارد. برعکس، وقتی این داروها با هم برای درمان انزال زودرس استفاده شوند، مؤثرتر هستند. ما این موضوع را در مطالعات خود که در یک مجله بینالمللی اورولوژی منتشر کردهایم، نشان دادهایم.
استفاده از داروهای اختلال نعوظ در توانبخشی آلت تناسلی
داروهای درمان اختلال نعوظ به طور گسترده برای بازیابی نعوظ (توانبخشی آلت تناسلی) پس از جراحی رادیکال پروستاتکتومی برای سرطان پروستات (باز، رباتیک یا لاپاروسکوپی) استفاده میشوند.
این داروها را میتوان به تنهایی یا در ترکیب با سایر روشهای مورد استفاده برای توانبخشی آلت تناسلی استفاده کرد. ما اغلب از این روش درمانی برای بیماران خود استفاده میکنیم. ما تادالافیل با دوز پایین 5 میلیگرم را برای این منظور ترجیح میدهیم.
در نتیجه، داروهای درمان اختلال نعوظ رایجترین درمان خوراکی خط اول برای اختلال نعوظ در سراسر جهان هستند. برای دستیابی به نتایج مطلوب، باید تحت نظر یک متخصص اورولوژی استفاده شوند. متخصص اورولوژی دوز، مدت زمان و داروی مناسب را برای بیمار تجویز میکند. از آنجا که این داروها مستعد سوءمصرف هستند، تهیه آنها از یک منبع قابل اعتماد بسیار مهم است. در مواردی که داروهای اختلال نعوظ و سایر گزینههای درمانی پاسخ ندهند، جراحی پروتز آلت تناسلی آخرین راه حل است.
