مینا طب | داروخانه آنلاین | خرید اینترنتی محصولات زناشویی ویژه
نویسنده: مینا طب 
چرا برخی بیماری زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار میدهد و برعکس؟ آیا همه اینها به تفاوتهای ژنتیکی و بیولوژیکی برمیگردد یا عوامل دیگری در این امر دخیل هستند؟
در حال حاضر در سراسر جهان، امید به زندگی در مردان کمتر از زنان است، با این حال زنان بیشتر از مردان از بیماریهای جسمی رنج میبرند.
اگر به وجود بیماریها یا آسیبشناسیها در سراسر جهان نگاه کنیم، تفاوتهای آشکاری در نیازهای بهداشتی مشاهده خواهیم کرد. مطالعات مختلف نشان دادهاند که تفاوت در پیامدهای بهداشتی تحت تأثیر شرایط اپیدمیولوژیک و اجتماعی و همچنین تغییرات رفتاری قرار دارد، که توضیح میدهد چرا برخی از بیماریها در مناطق خاصی از جهان شایعتر هستند. این عوامل همچنین بر تفاوت در شرایط بهداشتی بین مردان و زنان تأثیر میگذارند.
سلامت زنان: هنوز موضوعی ناشناخته
وقتی در مورد سلامت زنان صحبت میکنیم، ناخودآگاه به نگرانیهای زنان یا شرایطی که به دلیل آناتومی بدن زنان منحصر به فرد است، مانند اندومتریوز، کیست تخمدان، بارداری، سرطان تخمدان یا دهانه رحم یا یائسگی فکر میکنیم.
و اگرچه این شرایط مهمی هستند که باید در نظر داشته باشید، سلامت زنان بسیار فراتر از این است. کتابخانه ملی پزشکی NIH آن را به عنوان “شاخهای از پزشکی که بر درمان و تشخیص بیماریها و شرایطی که بر سلامت جسمی و روحی زنان تأثیر میگذارد” تعریف میکند.
چرا باید بین سلامت مردان و زنان تفاوت قائل شد؟
زیرا اگرچه برخی بیماریها برای هر دو گروه رایج هستند، اما تأثیر آنها میتواند بین این دو گروه متفاوت باشد. برخی از آسیبشناسیها در مردان و برخی دیگر در زنان شایع هستند و بسته به مورد، میتوانند علائم متفاوتی داشته باشند و حتی به طور متفاوتی تکامل یابند.
از آنجایی که تا سالهای اخیر، مشارکت زنان به عنوان داوطلب در تحقیقات الزامی نبود ، بسیاری از این تفاوتها بین زن و مرد ناشناخته یا مورد مطالعه قرار نگرفتهاند. این امر منجر به عدم تناسب سیستمهای مراقبتهای بهداشتی با نیازهای زنان و دشواری در تشخیص یا شناسایی برخی بیماریها در جمعیت زنان شده است.
حملات قلبی یک نمونه کلاسیک از این مورد هستند. اگر کسی از شما بپرسد علائم حمله قلبی چیست، احتمالاً درد قفسه سینه و درد در بازو یا شانه را پاسخ خواهید داد. حق با شماست؛ اینها برخی از شایعترین علائم هستند، اما عمدتاً در مردان. سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ، تنگی نفس و کمردرد نیز علائمی هستند که زنان میتوانند هنگام حمله قلبی تجربه کنند، اما اکثر مردم نمیدانند که آنها به هم مرتبط هستند.
شایعترین مشکلات سلامت زنان
آندومتریوز یک بیماری خوشخیم و مختص زنان است که در آن بافت آندومتر در خارج از رحم رشد میکند و ضایعاتی را تشکیل میدهد. آندومتر، پوشش داخلی رحم است، بافتی که در طول چرخه قاعدگی رشد میکند و سپس ریزش میکند و به خون قاعدگی تبدیل میشود.
اگرچه علت اندومتریوز هنوز ناشناخته است، اما تخمینها نشان میدهد که حدود 10٪ از زنان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار میدهد. علائم آن شامل درد لگن، خونریزی شدید قاعدگی، بینظمی قاعدگی، درد هنگام رابطه جنسی و مشکلات احتمالی باروری است.
شدت علائم متفاوت است و تشخیص معمولاً شامل تکنیکهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI و حتی تکنیکهای جراحی مانند لاپاراسکوپی است تا بتوان ضایعات، تعداد، محل و عمق آنها را شناسایی کرد. درمان اندومتریوز حول محور مدیریت درد، سرکوب رشد اندومتر و در برخی موارد، برداشتن ضایعات میچرخد.
گذشته از بیماریهایی که مختص زنان هستند، مانند آندومتریوز، بیماریهای بسیار دیگری نیز وجود دارند که هم در مردان و هم در زنان رخ میدهند، اما در زنان شایعترند.
میگرن سردردهای شدیدی هستند که به صورت درد ضرباندار یا کوبنده توصیف میشوند و گاهی اوقات با فعالیت بدنی، نور شدید یا صداهای بلند بدتر میشوند. این درد اغلب شدید و ناتوانکننده است و از چند ساعت تا حتی چند روز طول میکشد.
میگرن حدود ۱۸٪ از زنان را تحت تأثیر قرار میدهد که ۳ برابر بیشتر از مردان از میگرن رنج میبرند . عوامل زیادی مانند کمبود خواب، تغییرات آب و هوا، الکل، کافئین و استروژن به عنوان محرک میگرن شناسایی شدهاند. استروژن به عنوان یک محرک ممکن است توضیح دهد که چرا این سردردها در زنان شایعتر هستند.
افسردگی اختلالی است که در عملکرد روزانه اختلال ایجاد میکند و با احساس شدید غم، کاهش علاقه یا لذت بردن از فعالیتها مشخص میشود. این بیماری اغلب با خستگی، تحریکپذیری و اضطراب و همچنین تغییر در الگوهای خواب همراه است.
افسردگی ۵٪ از بزرگسالان و از هر ۶ سالمند ، ۱ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد و اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است، اما عوامل زیادی مانند سابقه خانوادگی افسردگی، وقایع زندگی از نظر عاطفی ناراحتکننده و وجود برخی اختلالات پزشکی، خطر ابتلا به افسردگی را افزایش میدهند. افسردگی همچنین ۵۰٪ در زنان شایعتر است، اگرچه دلیل این امر ناشناخته است.
بیماری های شایع در زنان
برخی از بیماریها به دلیل آناتومی یا چرخه زندگی زنانه در زنان شایعتر هستند، مانند:
سیستیت
نوعی عفونت دستگاه ادراری (UTI) است که به عنوان عفونت ادراری تحتانی شناخته میشود. عفونتهای ادراری، عفونتهای دستگاه ادراری در هر سطحی هستند و سیستیت به طور خاص به عفونت مثانه اشاره دارد و معمولاً توسط باکتریها ایجاد میشود.
شایعترین علائم، نیاز مکرر به ادرار کردن و درد یا سوزش هنگام ادرار کردن است. برخلاف تصور رایج، مردان نیز میتوانند به سیستیت مبتلا شوند، اما آناتومی زنان این بیماری را در زنان بیشتر محتمل میکند. چگونه؟
خب، مثانه معمولاً یک اندام استریل است و برای اینکه آلوده شود، باکتریها باید از طریق مجرای ادرار به مثانه برسند. زنان مجرای ادرار کوتاهتری نسبت به مردان دارند و در نزدیکی مناطقی قرار دارد که تمایل به وجود باکتری دارند، یعنی واژن و مقعد. به عبارت دیگر، احتمال و سهولت بیشتری برای باکتریها وجود دارد که به مجرای ادرار و مثانه راه پیدا کنند و باعث عفونت بیشتر در زنان شوند.
پوکی استخوان یک بیماری تخریبی استخوان است که در آن تراکم استخوان کاهش مییابد و آنها را ضعیفتر و مستعد شکستگی میکند. در سن 30 تا 35 سالگی، فرد به اوج سلامت استخوان خود میرسد. پس از این سن، تولید استخوان جدید کاهش مییابد و به طور طبیعی میزان استخوان در بدن با گذشت زمان کاهش مییابد.
وقتی توده استخوانی زیادی از دست میرود، میتواند منجر به پوکی استخوان شود. هورمونهای جنسی، در میان سایر عوامل، نقش مهمی در تقویت تولید استخوان جدید دارند. در نتیجه یائسگی (که زمانی است که سطح هورمونهای جنسی در زنان شروع به کاهش میکند)، از دست دادن استخوان در زنان بالای 50 سال در مقایسه با مردان تسریع میشود و احتمال پوکی استخوان را در زنان بیشتر میکند.
سرطان سینه یک بیماری بدخیم است که در اثر غیرطبیعی شدن سلولهای سینه و تقسیم غیرقابل کنترل آنها برای تشکیل تومور ایجاد میشود. این یکی از شایعترین انواع سرطان در زنان است، اما این بیماری مختص زنان نیست. اگرچه سرطان سینه در زنان حدود ۱۰۰ برابر شایعتر است، مردان نیز میتوانند به سرطان سینه مبتلا شوند. آناتومی پایه سینه مردان و زنان بسیار مشابه است و انواع مشابهی از سلولها در آنها وجود دارد.
با این حال، در دوران بلوغ، سینه زنان لوبولها و مجاری شیر فعالی ایجاد میکند که بیشتر سرطانهای سینه در زنان در آنجا رخ میدهد، در حالی که مردان عمدتاً بافت فیبری و مجاری و لوبولهای کمتری دارند. این واقعیت که زنان سطوح بالاتری از استروژن تولید میکنند، ممکن است در بروز سرطان سینه نیز نقش داشته باشد
شایعترین بیماری خودایمنی در زنان
اختلالات خودایمنی ناشی از خطایی در سیستم ایمنی بدن است که باعث میشود به بافتها و اندامهای خود حمله کند. سیستم ایمنی ما معمولاً از ما در برابر عفونتها و عوامل خارجی مضر محافظت میکند. این سیستم در شناسایی این مواد خطرناک تخصص دارد، ابتدا با تشخیص اینکه آیا بخشی از بدن است یا برای آن خارجی است، و همچنین قبل از حمله، تشخیص میدهد که آیا خطرناک است یا خیر.
هنگامی که این سیستم از کار میافتد، بدن بخشهایی از خود را به عنوان خارجی میبیند و به آنها حمله میکند. علل این اختلالات هنوز مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که هورمونهای جنسی ممکن است نقشی داشته باشند. به عنوان مثال، نشان داده شده است که استروژن پاسخ ایمنی فرد را افزایش میدهد، که میتواند توضیح دهد که چرا زنان 4 برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به اختلالات خودایمنی هستند.
بیماری اماس (MS)
یک بیماری خودایمنی است که مغز، نخاع و اعصاب بینایی را تحت تأثیر قرار میدهد. اگرچه ریشه دقیق بیماری اماس ناشناخته است، اما اعتقاد بر این است که ناشی از یک واکنش خودایمنی است که اعصاب فرد، به ویژه تکههای میلین را هدف قرار میدهد. اکثر اعصاب بدن انسان توسط مادهای به نام میلین پوشیده شدهاند که به سیگنالهای عصبی اجازه میدهد سریعتر در امتداد عصب حرکت کنند.
هنگامی که تکههای میلین آسیب دیده یا از بین میروند، فیبرهای عصبی زیر آن نیز میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند. اماس یک بیماری دژنراتیو است که میتواند در هر زمانی بین سنین ۱۵ تا ۶۰ سالگی شروع شود و ابتلا به آن در کودکان غیرمعمول است. به دلیل آسیب عصبی ناشی از اماس، معمولاً با علائم حسی یا حرکتی مانند سوزن سوزن شدن، از دست دادن قدرت یا مهارت همراه است.
با دورههای نوسانی بهبود و بدتر شدن و همچنین مشکلات بینایی. مطالعات نشان دادهاند که اگرچه زنان ۳ تا ۴ برابر بیشتر در معرض ابتلا به اماس هستند، اما عمدتاً از نوعی از این بیماری به نام اماس عودکننده-بهبودیابنده (RRMS) رنج میبرند که شامل دورههای شعلهور شدن یا عود علائم جدید یا بدتر شدن علائم است. از سوی دیگر، مردان بیشتر احتمال دارد که با مرحله پیشرونده اماس (اماس پیشرونده ثانویه یا اماس پیشرونده اولیه) زندگی کنند که شامل پیشرفت تدریجی و تجمع ناتوانی با یا بدون عود بیماری است.
آرتریت روماتوئید (RA) نیز یک بیماری خودایمنی است و ۱٪ از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار میدهد، که در آن مفاصل و بافت همبند هدف قرار میگیرند و باعث التهاب، درد و سفتی میشوند. مفاصل کوچکتر، مانند مفاصل دست و پا، بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند. علت دقیق آرتریت روماتوئید ناشناخته است، اما آسیب به مفاصل منجر به زوال، تغییر شکل و بیثباتی مفاصل میشود. تصور میشود که دلیل اینکه زنان ۳ برابر بیشتر در معرض ابتلا به RA هستند، به عوامل زیادی مانند هورمونهای جنسی، محرکهای محیطی و نقشهای جنسیتی در جامعه مربوط میشود. زنان همچنین تمایل دارند بیماری تهاجمیتری را نشان دهند و احتمال ناتوانی در آنها بیشتر از مردان است.
اگرچه زنان از نظر تاریخی از مطالعات مربوط به آسیبشناسیهای رایج کنار گذاشته شدهاند و بودجه کمتری برای تحقیقات در شرایطی که عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار میدهد، اختصاص داده شده است، اما مفهوم سلامت جهانی روز به روز محبوبتر میشود. ما هنوز راه درازی در پیش داریم، اما به طور فزایندهای از تفاوتها در سلامت آگاه میشویم و اینکه زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر بیماریهای ناتوانکننده یا مزمن قرار میگیرند. تحقیقات فراگیر برای پیشرفت جامعه ضروری است و به تدریج نقش مرتبطتری در مؤسسات علمی و پزشکی و همچنین مراقبتهای بهداشتی به خود میگیرد.
